[붙임 1]

국내특허 출원지원사업 신청서
업 체 명						대 표 자
기업구분		□ 소기업 □ 중기업				기업형태				□ 개인기업 □ 법인기업
전화번호						팩스번호
사업자번호						홈페이지
주생산품					전년도 매출액	백만원						종업원수 (신청일현재)		명
주소	본 사
	공 장
담당자	성 명						부서/직위
	전 화						휴대전화
	팩 스						e-mail
국내특허 출원 신청내용
출 원 명									출원번호
									출원일자		2018. 00. 00
대행기관		업체명						대 표 자
		주 소
		담당자	성 명					전화/팩스			/
			e-mail					휴대전화
제출서류		① 국내특허 출원지원서(붙임2) 각 1부 ② 출원서류(출원번호통지서, 출원서 서지사항(특허출원서), 청구범위, 요약서) 1부 ③ 사업자등록증명서, 공장등록증명서, 지방세 납세증명서 각 1부 ☞ 공장등록 예외기업(공장등록을 하지 않아도 되는 경우) : 건축물대장 1부 - "소기업 및 소상공인지원을 위한 특별조치법"에 의거 공장을 등록하지 않아도 되는 소기업으로 사업장 면적이 500㎡ 미만(종업원 50인 미만)이고 건축법상 건축물 용도가“공장, 제조장"인 기업 ④ 직전년도 재무제표(재무상태표, 손익계산서) 1부 ☞ 직전년도 결산 미완료시 전전년도 재무제표(재무상태표, 손익계산서) 및 전년도 부가세과세표준증명원(국세청) 제출
위와 같이 국내특허 출원지원사업을 신청하며, 기재 내용이 사실과 다름이 없음을 확인합니다. 2018년 월 일 참여기업/대표자 : (인) 화성상공회의소 회장 귀하

[붙임 2]

국내특허 출원지원서
1. 매출 및 수출현황
매출 현황	구 분	2017년	2018년
			연간 예상	현재 실적
	총 액	(천원)	(천원)	(천원)
	내 수	(천원)	(천원)	(천원)
수출 현황	수 출 액	(천$)	(천$)	(천$)
	수출지역

2. 산업재산권 보유내역
연번	권리구분	-발명의 명칭(특·실) -표장(상표) -물품명(디자인)	출원번호	출원일	출원인	등록번호	등록일	최종 권리자
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

※건수가 10건 이상일 경우 별지 작성 혹은 기업 자체 관리리스트 제출 가능

3. 출원지원서
특 허	발명의 명칭
	신청기술 분 야	□ 전기·전자 □ 화학·바이오 □ 정보통신 □ 기계·금속 □ 기타
본 신청건에 대한 타기관 출원지원사업 수혜 중복여부		□ 있음(기관/사업명: ) □ 없음

4. 신청기술 세부내용(특허)			※ 아래 내용을 빠짐없이 기재하여 주시기 바랍니다. 기재내용 누락시 심사과정에서 불이익이 있을 수 있습니다.
특허	발명의 명칭
	종래기술 및 문제점
	발명의 기술구성
	효과 및 활용도
	대표도

5. 등록가능성 검토의견서(특허)
※ 본 등록가능성 검토의견서는 검토의견의 명확성과 객관성을 위하여 반드시 전문가(변리사)를 통해 작성을 해주시기 바랍니다.
신청업체명
발명의 명칭
기술내용
선행조사내용
등록가능성 검토의견
작성자		소속	OOO특허법률사무소
		연락처
		성명	변리사 OOO (인)
위 작성자는 본 건 발명의 등록가능성 검토의견을 상기와 같이 제출하오니, 귀 회의소의 국내특허출원지원사업 선정 검토를 부탁드립니다. 화성상공회의소 회장 귀하

[붙임 3]

국내특허 출원지원사업 지원금 신청서
업 체 명			대 표 자
기업구분		□ 소기업 □ 중기업	기업형태		□ 개인기업 □ 법인기업
전화번호			팩스번호
사업자번호			홈페이지
주 소
담당자	성 명			부서/직위
	전 화			휴대전화
	팩 스			e-mail
국내특허 출원 현황
출원명칭				출 원 번 호
				출 원 일 자		2018. 00. 00
특허청 관납료		원(￦ )		관납료 납부일자		2018. 00. 00
변리사 수임료 (부가세제외금액)		원(￦ )		수임료 납부일자		2018. 00. 00
지원금액		원(￦ ) ※기재하지 마시오.(화성상의 기재란)
입금계좌		■ 은행명 : ■ 예금주 : ■ 계좌번호 : ※ 예금주는 기업명(법인) 또는 대표자 명의(개인사업자)통장에 한함.
제출서류		① 세금계산서, 관납료영수증, 이체확인증(원본대조필 확인) 각 1부 ② 지원금지급 통장사본 1부 ③ 지식재산권 출원 지원사업 성과 설문서 1부
상기 기재된 내용은 사실과 다름이 없으며, 허위로 밝혀질 경우 지원금 반납을 확약하며 지원금을 신청합니다. 2018년 월 일 참여기업/대표자 : (인) 화성상공회의소 회장 귀하

[붙임 4]

2018년도 화성시 지식재산권 지원사업 만족도 설문지

◆ 본 설문은 지식재산권 지원사업 지원기업을 대상으로 본 사업에 대한 만족도와 그에 따른 성과 및 개선점에 대한 의견을 수렴하여 사업에 대한 평가 및 추후 행정지원을 위한 소중한 자료로 활용하고자 하오니 적극 협조해 주시기 바랍니다. 문의 : 화성상공회의소 조사홍보팀 ☎ 031)350-7942 Fax : 031)350-7990
회사명		담당자		전화번호		팩스번호

1. 본 사업에 대한 만족도는 어떻습니까? (해당정도에 V 표시)

항 목	매우만족	만 족	보 통	불만족	매우불만족
① 사업전반
② 지원규모(금액,횟수)
③ 지원절차

2. 귀 사는 본 사업에 어떻게 참여하게 되셨습니까? (     )

① 홈페이지(화성상의‧화성시)    ② 화성상의 소식지(팩스‧이메일)   ③ 방문상담(화성상의‧화성시)

④ 타 기관(기업)의 권유         ⑤ 기타(                                        )

3. 본 사업을 통해 귀 사는 어떤 면에서 가장 큰 도움이 될 것이라 생각하십니까?  (     )

① 기술경쟁력 강화             ② 기술개발 의지향상             ③ 출원비용 절감

④ 매출액 향상                 ⑤ 기타(                                        )

4. 본 사업의 진행하는 과정에서 개선되어야 할 점은 무엇이라고 생각하십니까? (     )

① 사업기간                    ② 사업비 규모                   ③ 신청방법

④ 사업비 지급시기              ⑤ 기타(                                        )

5. 차년도 사업에서 반영되었으면 하는 프로그램이 있다면 무엇입니까? (     )

① 해외특허(개별국)        ② 특허맵 제작             ③ 특허출원 교육 및 컨설팅

④ 3D시뮬레이션 제작 지원       ⑤ 기타(                                        )

6. 본 지원사업을 통해 향후 직·간접적으로 새로운 일자리 창출 계획이 있습니까?(    )

① 적극 고려중이다.       ② 어느정도 고려중이다.    ③ 영향 없다.

7. 본 지원사업을 통해 향후 매출액 향상에 도움이 될 것으로 생각하십니까? (    )

① 매우도움이 된다.       ② 어느정도 도움이된다.    ③ 영향 없다.

8. 본 사업에 대한 추가적인 의견 및 개선사항이 있으시면 자유롭게 기술해주십시오.

- 설문에 응해주셔서 감사합니다 -